6. यात्रा की रीति —
Mode of Journey :-

(i) वायुयान / Air :
    (क) कार्यालय द्वारा व्यवस्थाकृत विनिमय वाउचर                                       हाँ / नहीं
    (a) Exchange voucher arranged by Office                                   Yes/No
    (ख) द्वारा व्यवस्थाकृत टिकट/विनिमय वाउचर
    (b) Ticket/Exchange voucher arranged by

(ii) रेल / Rail :
    (क) क्या यात्रा मेल / एक्सप्रेस / सामान्य गाड़ी से की गई ?
    (a) Whether traveled by mail/express/ordinary train?
    (ख) क्या वापसी टिकट उपलब्ध था ?                                                       हाँ / नहीं
    (b) Whether return tickets available?                                             Yes/No
    (ग) यदि उपलब्ध था तो क्या वापसी टिकट खरीदा गया ? यदि नहीं तो कारण बताएं ।
    (c) If available, whether return tickets purchased? If not, state reasons.
    

(iii) सड़क / Road :
    उपयोग में लाये गये वाहन का प्रकार, अर्थात सरकारी परिवहन द्वारा / टैक्सी द्वारा, किसी बस या अन्य लोक वाहन में एक सीट लेकर / किसी अन्य सरकारी सेवक के साथ मिलकर उसकी कार में, अथवा किसी अन्य व्यक्ति की कार में, विनिर्दिष्ट किया जाए ।
    Mode of conveyance used i.e. by Govt. transport by taking a taxi a single seat in a bus or other public conveyance by/sharing with another Govt. servant in a car belonging to him or to a third person to be specified.
    

7. विश्राम स्थान से निम्नलिखित कारणों से अनुपस्थित रहने की तारीख :-
    Dates of absence from place of halt on account of -
    (क) नि० आ० और आक० आ० (R. H. and C. L.):
    (ख) रविवारों और अवकाश दिनों को वस्तुतः शिविर में न रहना :
    (b) Not being actually in camp on Sundays and Holidays.

8. वे तारीखें जिनको राज्य या राज्य निधि से पिता परेषित किसी संगठन द्वारा मुफ्त भोजन और / या आवास उपलब्ध किया गया :-
    Dates on which free boarding and/or lodging provided by State or any organization -
    

9. यात्रा सम्बन्धी व्ययों का ब्यौरा/विवरण (Particulars of travel/lodging expenses claimed):

ठहरने की अवधि Period of Stay		आवास का नाम Name of the place	आवास का प्रकार जिसमें ठहरा गया Class in which accommodated	वह दर जिससे भुगतान किया गया है Rate by which paid	दिये गये कुल व्यय अथवा किराए की राशि Total Amount paid
से / From	तक / To

10. प्रमाण-पत्र / Certificate :
प्रमाणित किया जाता है कि इस बिल में दर्शाई गई जानकारी मेरे सर्वोत्तम ज्ञान और विश्वास के अनुसार सत्य और सटीक है। (Certified that the information given above is true and correct to the best of my knowledge and belief.)

1. यात्रा भत्ता के शुद्ध दावों की गणना रु............................. (Net entitlement works out to Rs.............................)
ब्यौरा निम्नानुसार है (As detailed below) :

2. घटाएं: अग्रिम राशि यदि कोई ली हो (Less: T.A. advance taken) वाउचर संख्या:
शुद्ध देय राशि / Net Amount Payable : रु.